医疗信息化企业商业模式分析

医疗行业的整个服务过程涉及医疗服务提供商（医院/医生）、患者、支付方（医疗保险/商业保险）、药品服务提供商等主体。在互联网 医疗健康重构医疗服务模式的过程中，医疗信息公司根据数据与流程的对接生成新的服务，从而延伸和拓展新的商业模式。

医疗信息化制造商的传统商业模式包括医院HIS、CIS医院管理、临床信息系统等，为医院财产管理和诊疗过程管理提供支持，功能侧重于过程控制，应用范围仅限于医院环节，用户为医务人员，收费模式仅限于系统建设和系统运维成本，难以从医疗服务过程中获得增值、运营服务费。

然而，随着互联网 医疗健康模式的逐步实施，医院将从完全封闭转向与外的连接和协调。在这种转变中，HIT企业还将过去为医院建设的医疗信息系统升级为连接医院内外的渠道，不断连接数据和流程，帮助患者获得更便捷的服务，使商业保险支付方更高效、更低成本地获取医疗数据，授权药品服务机构获取电子处方等重要业务资源。HIT公司提供的系统将成为行业内的业务合作平台，为产业链中的所有参与者创造业务价值，从而有助于商业模式的扩展。

对于患者，过去的检查报告查询、咨询、更新等业务流程只能在医院现场进行，对于常见病、慢性病患者，未来可以通过在线查询报告、在线咨询、病后随访、在线更新等操作，大大提高了便利性，可以享受更好的院后服务。作为在线诊疗平台的提供商，医疗信息企业预计将从患者支付的诊疗服务费中获得一定比例的份额。

对于商业保险公司来说，过去需要手动收集和处理索赔数据，导致索赔过程长，成本高。现在商业保险公司通过医疗信息公司积极与医院联系HIS系统和自己的索赔系统通过在线数据交互，大大节省索赔成本，实现直接和快速补偿等创新服务。医疗信息公司可以希望商业保险公司收取系统对接费和数据服务费。此外，具有医疗保险费控制能力的制造商也有机会向商业保险公司提供费控制服务。

对药品服务机构而言，过去医院药房在处方药销售方面处于垄断地位，而随着医院取消药品加成以及针对慢病患者的线上续方模式的落地，药品服务模式有望迎来较大的变化。零售药店以及药品直送（DTP）机构和其他主体将积极争取获得电子处方，并基于此类资源为患者提供药品服务。作为电子处方分发和分流的平台，在线诊疗平台有望与药品服务机构形成合作共享的商业模式。